申请
  落户
  类别

□大中专院校招生落户
   □大中专院校学生毕业落户
   □大中专院校学生肄业、退学或开除学籍落户
   □在校大学生跨省（市）转学落户
   □【武汉】大中专毕业生回原籍落户

□【武汉】大学毕业生落户

□【武汉】普通高等院校招生落户

□【武汉】中专（技校）毕业生落户

□【武汉】学生（人才）集体户滞留人员落户

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联系电话

户籍地址

所属派出所

实际居住地址

所属派出所

拟落户地址

□家庭户 □单位集体户 □社区公共户 □学生集体户

拟落户地 派出所

随迁

人员

情况

与申请人关系

公民身份号码

姓名

原户籍地址

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  主要事实

和理由）

本人承诺：本表所填写的内容及所提交的证明材料均真实有效。若被查证在户口事项办理过程中有隐瞒事实、弄虚作假行为的，本人愿承担法律责任，接受公安机关处理。

申请人签名：  年 月 日

受理人签名（盖章）： 年 月 日